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第37章 古文解析:平人气象论篇第十八

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古文2

妇人手少阴脉动甚者,妊子也。

脉有逆从四时,未有脏形。春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。

风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉坚涩者,皆难治,命曰反四时也。

人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。

太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。

夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕(gān),曰心平。夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩曰心死。

平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。

平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲如新张弓弦,曰肝死。

平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。

三、《深度解析〈黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八〉》

《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》是中医经典着作《黄帝内经》中的一篇重要篇章,主要论述了正常人的脉象、气血运行情况,以及通过观察脉象和气血变化来诊断疾病的方法。同时,该篇章还探讨了四季脉象与胃气的关系、真脏脉的出现与死亡的关系等内容,对于中医临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

(一)正常人的脉象和气血运行情况

该篇章首先介绍了正常人的脉象,指出正常人在呼吸时,脉象会有相应的变化。正常人一呼一吸之间,脉象跳动五次,闰以太息,即呼吸之间的停顿,脉象跳动一次。这种脉象被称为“平人脉象”,是健康人的脉象特征。

同时,该篇章还指出,正常人的气血运行顺畅,脉象和缓有力。如果气血运行不畅,脉象就会出现异常。例如,脉象弦多胃少,可能是肝脏有病;脉象滑,可能是感受风邪;脉象涩,可能是痹证。

(二)通过观察脉象和气血变化来诊断疾病

该篇章还介绍了通过观察脉象和气血变化来诊断疾病的方法。例如,脉象躁急,可能是温病;脉象滑,可能是风邪;脉象涩,可能是痹证。同时,该篇章还指出,脉象的变化还可以反映疾病的轻重和预后。例如,脉象绝而不至,可能是死脉;脉象乍疏乍数,可能是死脉。

(三)四季脉象与胃气的关系

该篇章还探讨了四季脉象与胃气的关系。春季脉象微弦,夏季脉象微钩,长夏脉象微软弱,秋季脉象微毛,冬季脉象微石,这些脉象都有胃气,是健康人的脉象特征。如果脉象没有胃气,可能是死脉。

(四)真脏脉的出现与死亡的关系

该篇章还介绍了真脏脉的出现与死亡的关系。真脏脉是指没有胃气的脉象,是疾病发展到严重阶段的表现。如果出现真脏脉,可能是死脉。

(五)其他内容

该篇章还探讨了其他一些内容,例如脉象与四时的顺应和逆反、臂多青脉、尺脉缓涩、脉盛谓之脱血、脉滑曰风、脉涩曰痹等。这些内容对于中医临床诊断和治疗也具有重要的指导意义。

总之,《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》是中医经典着作中的一篇重要篇章,对于中医临床诊断和治疗具有重要的指导意义。通过深入研究该篇章,可以更好地理解中医脉象和气血理论,提高中医临床诊断和治疗水平。

四、《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》详解

黄帝问道:正常人的脉象是怎样的呢?岐伯回答说:人在呼吸时,脉象会有相应的变化。正常人一呼一吸之间,脉象跳动五次,闰以太息,即呼吸之间的停顿,脉象跳动一次。这种脉象被称为“平人脉象”,是健康人的脉象特征。

如果人在呼吸时,脉象跳动一次,这种情况称为“少气”。如果人在呼吸时,脉象跳动三次,并且脉象躁动不安,同时尺肤发热,这种情况称为“病温”;如果尺肤不热,脉象滑,这种情况称为“病风”;如果脉象涩,这种情况称为“痹证”。

如果人在呼吸时,脉象跳动四次以上,这种情况称为“死脉”;如果脉象断绝,这种情况称为“死脉”;如果脉象忽快忽慢,这种情况称为“死脉”。

正常人的脉象和气血运行情况,是通过胃气来体现的。胃气是指人体正常的消化功能和营养状况。如果人没有胃气,这种情况称为“逆”,逆者死。

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